如何做人工呼吸和體外心臟按摩

人工呼吸的目的和正常的自然呼吸一樣，都是為了提供體內的氣體交換，即用氧氣飽和受害者的血液並從血液中去除二氧化碳。此外，反射性作用於大腦呼吸中樞的人工呼吸有助於恢復患者的自主呼吸。

氣體交換發生在肺部，進入肺部的空氣充滿許多肺泡，即所謂的肺泡，充滿二氧化碳的血液流向肺泡壁。肺泡壁非常薄，人體總面積平均達到 90 平方米。氣體交換通過這些壁發生，也就是說，氧氣從空氣進入血液，二氧化碳從血液進入空氣。

氧飽和的血液從心臟輸送到所有器官、組織和細胞，因此正常的氧化過程在其中繼續進行，即正常的生命活動。

對大腦呼吸中樞的影響是由於進入的空氣對肺部神經末梢的機械刺激而發生的。由此產生的神經衝動進入負責肺部呼吸運動的大腦中樞，刺激其正常活動，即向肺部肌肉發送衝動的能力，就像在健康身體中一樣。

有許多不同的方法可以進行人工呼吸。所有這些都分為兩組：硬件和手動。與硬件方法相比，手動方法效率低得多，而且勞動強度大得多。然而，它們具有重要的優勢，即無需任何改裝和工具即可執行，即在受害者出現呼吸系統疾病後立即執行。

在現有的大量人工方法中，最有效的是人工呼吸的口對口法。它包括護理人員通過嘴或鼻子將肺部的空氣吹入受害者的肺部。

實踐表明，“口耳相傳”方法的優點是，它比其他手動方法更有效。成人肺部吹入的空氣量可達1000—1500毫升，比其他人工方法多數倍，足以進行人工呼吸。這種方法非常簡單，任何人，包括沒有受過醫學教育的人，都可以在短時間內掌握。使用這種方法，可以排除對受害者器官造成損害的風險。這種人工呼吸方法允許您通過擴張胸部來簡單地控制進入受害者肺部的空氣流量。它不那麼累人。

口對口法的缺點是會引起相互感染（污染）和看護者的厭惡感。在這方面，空氣是通過紗布、手帕和其他鬆散的組織吹的，以及通過一個特殊的管：

人工呼吸準備

在進行人工呼吸之前，必須迅速進行以下操作：

a) 讓受害者擺脫限制呼吸的衣服——解開衣領、解開領帶、解開褲帶等。NS,

b) 將受害人仰臥在水平表面——桌子或地板上，

c) 將受害人的頭部盡量後仰，將一隻手的手掌放在頸背下方，另一隻手按在前額上，直到受害人的下巴與頸部在一條直線上。在頭部的這個位置，舌頭從喉部的入口移開，從而確保空氣自由進入肺部，嘴巴通常會張開。為了保持頭部在肩胛骨下方的位置，將一捲捲起的衣服放在一起，

d) 用手指檢查口腔，如果發現異物（血液、粘液等），將其取出，如果有的話，同時取出假體。去除粘液和血液時，應將受害者的頭和肩膀轉向一側（您可以將膝蓋放在受害者的肩膀下方），然後用手帕或襯衫邊緣纏繞食指清潔口腔和咽。然後你需要把頭放回原來的位置，盡可能地把它扔出去，如上所述。

進行人工呼吸

準備操作結束時，護理人員深吸一口氣，然後用力呼氣到受害者的嘴裡。同時，用嘴摀住被害人的整個嘴巴，用臉頰或手指捏住被害人的鼻子。護理人員然後向後傾斜，鬆開受害者的嘴巴和鼻子，然後再次吸氣。在此期間，受害人的胸部降低並發生被動呼氣。

對於年幼的兒童，可以同時將空氣吹入口鼻，護理人員用嘴摀住受害者的口鼻。

通過每次呼吸擴張胸部來控制進入受害者肺部的氣流。如果在吹出空氣後，受害者的胸部沒有擴張，這表明氣道阻塞。在這種情況下，需要向前推動受害者的下頜，為此，護理人員應將每隻手的四根手指放在下頜角的後面，並將拇指放在邊緣上，向前推動下頜，以便下牙在上牙之前。

在三種情況下確保受害者氣道的最佳通暢：最大程度地向後彎曲頭部、張開嘴巴、向前推動下頜。

有時由於下巴痙攣性擠壓，無法張開受害者的嘴巴。在這種情況下，應採用“口對鼻”的方法進行人工呼吸，閉上受害者的嘴，同時將空氣吹入鼻子。

進行人工呼吸時，成人每分鐘應劇烈吹氣10-12次（即5-6秒後），兒童15-18次（即3-4秒後）。此外，由於孩子的肺活量較小，充氣必須不完全且不那麼突然。

當受害人出現第一次微弱呼吸時，應在自主呼吸開始時進行人工呼吸。應進行人工呼吸，直至恢復有節奏的深呼吸。

心臟按摩

在為受傷的人提供幫助時，所謂的間接或外部心臟按摩 - 胸部有節奏的壓力，即受害者胸部的前壁。結果，心臟在胸骨和脊柱之間收縮，迫使血液從腔內流出。當壓力停止時，胸部和心臟挺直，心臟充滿來自靜脈的血液。在處於臨床死亡狀態的人中，由於肌肉張力的喪失，胸部在受壓時很容易移位（壓縮），為心臟提供必要的壓縮。

心臟按摩的目的是人為地維持受害人體內的血液循環，恢復正常的自然心臟收縮。

循環，即血液通過血管系統的運動，是血液將氧氣輸送到身體所有器官和組織所必需的。因此，血液必須富氧，這是通過人工呼吸來實現的。因此，人工呼吸應與心臟按摩同時進行。

恢復心臟正常的自然收縮，即它在按摩過程中的獨立工作是由於對心肌（心肌）的機械刺激而發生的。

胸部受壓導致動脈血壓達到相對較高的值 - 10-13 kPa（80-100 毫米汞柱），足以讓血液流向受害者身體的所有器官和組織。這可以在執行心肺復蘇術（和心肺復蘇術）時讓身體保持活力。

心臟按摩的準備同時也是人工呼吸的準備，因為心臟按摩必須和人工呼吸一起進行。

要進行按摩，必須將受害人仰臥在堅硬的表面上（長凳、地板，或者作為最後的手段，在他的背下放一塊木板）。還要露出胸膛，解開限制呼吸的衣服釦子。

進行心臟按摩時，助手站在受害者的兩側，並採取可以或多或少地靠在他身上的位置。

探查壓點後（應在胸骨軟端上方約兩指處），護理人員應將一隻手的下掌放在上面，然後將另一隻手與上手成直角並按受害人的胸部，稍微協助整個身體的傾斜。

護理人員的前臂和肱骨應充分伸展。雙手的手指應該併攏，不要碰到受害人的胸部。按壓要用力快，使胸骨下部下移3-4厘米，超重者下移5-6厘米。移動的。應避免對胸骨上部以及下肋骨邊緣施加壓力，因為這會導致它們斷裂。您不能按壓胸部邊緣下方（軟組織），因為您會損壞位於此處的器官，主要是肝臟。

胸骨上的壓力（壓力）應每秒重複約 1 次或更頻繁，以產生足夠的血流。快速推動後，手的位置不應改變約 0.5 秒。之後，您需要稍微站起來並放鬆雙手，不要將它們從胸骨上撕下來。

對於兒童，只用一隻手進行按摩，每秒按壓 2 次。

為使受害人的血液富氧，需要在進行心臟按摩的同時，用口對口（或口對鼻）的方法進行人工呼吸。

如果有兩人協助，則一人進行人工呼吸，另一人進行心臟按摩。建議每人依次進行人工呼吸和心臟按摩，每5～10分鐘更換一次。一動不動（這可能表明吹氣量不足），有必要以不同的順序提供幫助，兩次深吹後，進行15次壓力。吸氣時一定要注意不要壓在胸骨上。

如果護理人員沒有助手，僅進行人工呼吸和體外心臟按摩，則需要按以下順序交替執行這些操作：對受害者的嘴或鼻子進行兩次深吹後，助手按 15 次胸部，然後再次深撫兩次並重複15次壓力以按摩心臟等。

體外心臟按摩的功效主要表現在，每次按壓頸動脈胸骨，都能明顯感覺到脈搏。手指在側面，輕輕觸診頸部表面，直到識別出頸動脈。

按摩效果的其他跡象包括瞳孔收縮、受害人出現自主呼吸、皮膚紫紺減輕和粘膜可見。

對按摩效果的控制由進行人工呼吸的人進行。為提高按摩效果，建議在進行體外心臟按摩時將患者的腿抬高（0.5 m）。腿部的這種姿勢可以促進血液從下半身的靜脈更好地流向心臟。

應進行人工呼吸和體外心臟按摩，直到恢復自主呼吸和心臟活動，或在將受害者轉移給醫務人員之前。

受害人心臟活動的恢復是通過他自己的外觀來判斷的，沒有按摩的支持，有規律的脈搏。為了檢查脈搏，按摩每 2 分鐘中斷一次，持續 2-3 秒。靜息時脈搏的保持表明心臟獨立做功的恢復。

如果休息時沒有脈搏，應立即恢復按摩。長時間沒有脈搏並出現身體恢復活力的其他跡象（自主呼吸、瞳孔收縮、受害者試圖移動他的手臂和腿等）是心臟顫動的跡象。在這種情況下，有必要繼續為受害人提供幫助，直到醫生到達或直到受害人被送往醫院進行心臟除顫。途中要不斷進行人工呼吸和心臟按摩，直至將病人移交給醫務人員。

P. A. Dolin 的著作“電氣裝置中的電氣安全基礎”中的材料用於準備本文。